درمان حاملگی خارج از رحم

گزینه های درمان حاملگی خارج از رحم شامل دارو یا جراحی برای خاتمه بارداری و برداشتن بافت خارج رحمی است که البته بستگی به طول بارداری و وجود پارگی دارد. همانطور که تخمک بارور شده رشد می کند، می تواند باعث پارگی لوله فالوپ شود. پارگی می تواند منجر به خونریزی داخلی شود و به یک اورژانس تهدید کننده زندگی تبدیل شود. برای ایمنی مادر نیاز به جراحی فوری دارد.

بارداری خارج از رحم زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک بارور شده (جنین) در خارج از رحم لانه گزینی می کند. حاملگی خارج از رحم قابل دوام نیست، یعنی بارداری نمی تواند ادامه یابد. یک تخمک بارور شده نمی تواند خارج از رحم زنده بماند و رشد کند.

تشخیص حاملگی خارج از رحم چیست؟

1. شرح حال پزشکی و معاینه فیزیکی: اولین قدم برای تشخیص حاملگی خارج از رحم، گرفتن تاریخچه پزشکی کامل و انجام معاینه فیزیکی است. دکتر متخصص زنان شما در مورد علائم، چرخه قاعدگی، استفاده از روش های پیشگیری از بارداری و بارداری یا جراحی های قبلی شما سوال خواهد کرد. معاینه لگن نیز ممکن است برای ارزیابی درد، خونریزی یا توده های غیر طبیعی انجام شود.

2. آزمایش خون: آزمایش خون می تواند اطلاعات ارزشمندی برای تایید حاملگی خارج از رحم ارائه دهد:

سطوح HCG: گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) هورمونی است که در دوران بارداری تولید می شود. سطح HCG به طور غیر طبیعی پایین یا به آرامی افزایش می یابد می تواند حاملگی خارج از رحم را نشان دهد. این سطوح معمولاً هر 48 ساعت برای نظارت بر تغییرات اندازه گیری می شوند.

سطح پروژسترون: سطح پایین پروژسترون همچنین می تواند نشانه بارداری خارج از رحم باشد، زیرا این هورمون برای حفظ یک بارداری سالم ضروری است.

3. سونوگرافی: سونوگرافی یک ابزار تشخیصی حیاتی برای تشخیص حاملگی خارج از رحم است. سونوگرافی ترانس واژینال نمای دقیق تری از رحم و لوله های فالوپ ارائه می دهد و به متخصص زنان کمک می کند حاملگی را تعیین کنند و تشخیص دهند که آیا در خارج از رحم کاشته شده است یا خیر.

بیشتر بدانید: تعیین جنسیت با سونوگرافی

4. لاپاراسکوپی; در برخی موارد، لاپاراسکوپی ممکن است برای تایید حاملگی خارج از رحم ضروری باشد. این روش جراحی کم تهاجمی شامل قرار دادن یک دوربین کوچک از طریق یک برش کوچک در شکم برای تجسم اندام های لگن و شناسایی محل بارداری است.

درمان حاملگی خارج از رحم چگونه انجام می شود؟

1. دارو: در برخی موارد، حاملگی خارج از رحم را می توان با دارو درمان کرد، به ویژه زمانی که به موقع تشخیص داده شود.

متوترکسات: متوترکسات دارویی است که معمولا برای درمان حاملگی خارج از رحم استفاده می شود. این کار با متوقف کردن رشد سلول های بارداری و اجازه جذب آنها به بدن انجام می شود. این درمان غیر جراحی معمولاً به صورت یک تزریق انجام می شود.

نظارت و پیگیری: پس از دریافت متوترکسات، برای اطمینان از اثربخشی دارو به نظارت منظم نیاز دارید. این ممکن است شامل آزمایش خون برای اندازه گیری سطح hCG شما و تأیید کاهش سلول های بارداری باشد.

2. جراحی: زمانی که دارو گزینه ای نیست یا اگر حاملگی خارج رحمی پیشرفته تر باشد، ممکن است جراحی لازم باشد.

جراحی لاپاروسکوپی؛ جراحی لاپاراسکوپی که به عنوان جراحی سوراخ کلید نیز شناخته می شود، یک روش کم تهاجمی است که اغلب برای درمان حاملگی خارج از رحم استفاده می شود. یک دوربین کوچک و ابزار جراحی از طریق برش‌های کوچک در شکم وارد می‌شود تا حاملگی را برداشته و لوله فالوپ آسیب‌دیده را ترمیم یا خارج کند.

لاپاراتومی: لاپاراتومی یک جراحی باز است که شامل برش بزرگ‌تری در شکم می‌شود. اگر حاملگی خارج رحمی باعث خونریزی داخلی قابل توجهی شده باشد یا اگر لوله فالوپ پاره شده باشد، ممکن است این روش ضروری باشد.

3. سالپنژکتومی در مقابل سالپنگوستومی: در طول جراحی، پزشک شما ممکن است یک سالپنژکتومی (برداشتن لوله فالوپ) یا یک سالپنگوستومی (برداشتن حاملگی با حفظ لوله فالوپ) انجام دهد. انتخاب بستگی به میزان آسیب به لوله و اهداف باروری آینده شما دارد.

4. مدیریت انتظار: در موارد نادر، زمانی که حاملگی خارج از رحم کوچک است و علائم شدید ایجاد نمی کند، مدیریت انتظار ممکن است یک گزینه باشد. این رویکرد شامل نظارت دقیق بر بارداری بدون مداخله است، زیرا برخی از حاملگی های خارج از رحم ممکن است خود به خود برطرف شوند.

5. عوامل مؤثر بر انتخاب درمان: عوامل متعددی می توانند بر انتخاب درمان حاملگی خارج رحمی تأثیر بگذارند:

شدت علائم: درد شدید، خونریزی شدید یا پارگی لوله فالوپ ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد.

اندازه و محل بارداری: حاملگی‌های خارج از رحم کوچک‌تر و در مراحل اولیه ممکن است برای درمان دارویی یا مدیریت انتظار مناسب‌تر باشند، در حالی که بارداری‌های بزرگتر یا پیشرفته‌تر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

اهداف باروری آینده: اگر حفظ باروری در اولویت است، پزشک متخصص زنان شما ممکن است سالپنگوستومی یا دارو را به جای سالپنژکتومی انتخاب کند.

اولویت شخصی: ضروری است که ترجیحات خود را با پزشک متخصص زنان خود در میان بگذارید تا بهترین گزینه درمانی را برای موقعیت منحصر به فرد خود تعیین کنید.

بیشتر بدانید: سقط جنین بعد از آی وی اف

چه کسانی از حاملگی خارج از رحم رنج می برند؟

در حالی که هر زنی ممکن است حاملگی خارج از رحم را تجربه کند، برخی عوامل خطر را افزایش می دهند:

• حاملگی خارج رحمی قبلی
• سابقه بیماری التهابی لگن
• قبل از جراحی لگن یا شکم
• سیگار کشیدن
• سن (زنان 35 سال و بالاتر در معرض خطر بیشتری هستند)

یادآوری این نکته مهم است که اگرچه این عوامل خطر می‌توانند احتمال حاملگی خارج از رحم را افزایش دهند، اما تضمینی برای وقوع آن نیستند. بسیاری از زنان با این عوامل خطر هرگز حاملگی خارج از رحم را تجربه نمی کنند، در حالی که برخی دیگر که هیچ فاکتور خطر شناخته شده ای ندارند ممکن است همچنان با این چالش روبرو شوند.

بیشتر بدانید: ترشحات واژن در دوران بارداری

آیا می توانم از حاملگی خارج از رحم جلوگیری کنم؟

پیشگیری از حاملگی خارج از رحم می تواند چالش برانگیز باشد، زیرا بسیاری از عوامل خارج از کنترل ما هستند. با این حال، اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید:

سلامت باروری خود را در اولویت قرار دهید: معاینات و غربالگری های منظم می تواند به تشخیص و درمان شرایطی که ممکن است خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد، مانند بیماری التهابی لگن، کمک کند.

ترک سیگار: سیگار کشیدن با افزایش خطر حاملگی خارج رحمی مرتبط است. با ترک سیگار می توانید سلامت کلی خود را بهبود بخشیده و این خطر را کاهش دهید.

رابطه جنسی ایمن را انجام دهید: استفاده از روش های مانع و انجام رابطه جنسی ایمن می تواند کمک کننده باشد.

در حالی که این مراحل ممکن است پیشگیری از حاملگی خارج رحمی را تضمین نکنند، اما می توانند به ارتقای سلامت کلی باروری و رفاه شما کمک کنند.

بیشتر بدانید : درمان نازایی

آیا می توانم بعد از حاملگی خارج از رحم دوباره باردار شوم؟

خبر خوب این است که بسیاری از زنان پس از تجربه حاملگی خارج از رحم می توانند دوباره باردار شوند. شانس شما برای یک بارداری موفق در آینده به علت حاملگی خارج رحمی، درمانی که دریافت کرده اید و سلامت کلی شما بستگی دارد. در بیشتر موارد، فوق تخصص ناباروری در تهران توصیه می کند که حداقل سه ماه پس از درمان قبل از تلاش برای باردار شدن مجدد صبر کنید. این به بدن شما اجازه می دهد تا بهبود یابد و چرخه قاعدگی شما به حالت عادی بازگردد.

سوالات متداول درمان حاملگی خارج از رحم