درمان ناباروری با IUI (آی یو آی)

آیا یک روش ساده‌ تر و کم‌ تهاجمی‌ تر برای درمان ناباروری هم وجود دارد؟ IUI یا تلقیح داخل رحمی، یکی از روش‌ های کمک‌ باروری است که در آن اسپرم‌ های آماده‌ سازی‌ شده مستقیم داخل رحم قرار می‌گیرند تا شانس رسیدن به تخمک بیشتر شود و این روش برای برخی مشکلات خفیف باروری، مثل اختلالات جزئی اسپرم یا نامنظمی تخمک‌ گذاری، پیشنهاد می‌شود، IUI نخستین قدم مؤثر برای زوج‌ هایی است که به دنبال درمانی ساده‌تر، سریع‌تر و کم‌هزینه‌تر هستند، اما به چه صورت انجام می شود؟

درمان ناباروری با IUI چیست؟

تلقیح داخل رحمی یک روش کمک‌ باروری است که با هدف افزایش شانس لقاح طراحی شده است، در این فرآیند، اسپرم‌ های با کیفیت و متحرک همسر، طی فرآیند شستشو در آزمایشگاه جدا و غلیظ می‌شوند و سپس، این نمونه در زمان تخمک‌گذاری زن، توسط یک کاتتر نازک و انعطاف‌ پذیر به درون رحم تزریق می‌شود.

هدف اصلی IUI کوتاه کردن فاصله میان اسپرم و تخمک است؛ با این کار، تعداد بیشتری اسپرم به لوله‌ های رحمی می‌رسند که احتمال تشکیل جنین را بالا می‌برد، این روش برای درمان ناباروری‌ با عامل مردانه خفیف، مشکلات دهانه رحم یا موارد ناباروری با علت ناشناخته توصیه می‌شود و IUI به دلیل سادگی، سرعت بالا و کم‌تهاجمی بودن، اغلب به عنوان اولین مرحله در درمان‌ های ناباروری انتخاب می‌گردد.

در چه مواردی درمان ناباروی با IUI توصیه می شود؟

روش IUI معمولا در موارد زیر به عنوان یکی از گزینه‌ های درمانی ناباروری توصیه می‌شود:

ابتلا به آندومتریوز

خانم هایی که به وسیله انجام لاپاراسکوپی تشخیص داده شده  که مبتلا به اندومتریوز خفیف هستند، این خانم ها لوله های فالوپ سالم و فاقد چسبندگی شدید دارند اما توانایی لازم برای باروری ندارند، در این خانم ها از روش آی یو آی برای باردار کردن خانم استفاده می شود.

تعداد اسپرم کم

اگر تعداد اسپرم‌ها کم باشد، تحرک اسپرم‌ها ضعیف باشد، یا شکل غیرطبیعی در اسپرم‌ها مشاهده شود، IUI مؤثر است و در این روش، نمونه اسپرم در آزمایشگاه پردازش شده و اسپرم‌ های سالم‌تر و فعال‌تر انتخاب و مستقیما وارد رحم می‌شوند تا شانس رسیدن به تخمک افزایش یابد.

اختلال در دهانه رحم

گاهی اوقات، مخاط دهانه رحم زن به دلایلی مانند جراحی قبلی یا عفونت، غلظت یا کیفیت نامناسبی دارد که مانع عبور اسپرم‌ها به سمت رحم می‌شود و IUI با دور زدن دهانه رحم و تلقیح مستقیم اسپرم به داخل رحم، این مانع را برطرف می‌کند.

اختلال در تخمک گذاری

دلیل اصلی نازایی خانم ها مشکلات تخمک گذاری می باشد. اما شایع ترین علت اختلال تخمک گذاری مرتبط با وجود  تخمدان پلی کیستیک یا PCO است. هنگامی که باروری با استفاده از داروهای تحریک کننده تخمک گذاری اتفاق نیفتد، از این روش کمک باروری استفاده می شود.

اختلال جنسی

در مواردی که زوج به دلایل فیزیکی یا روانی قادر به برقراری رابطه جنسی مؤثر برای بارداری نیستند مانند اختلال نعوظ، انزال زودرس، یا واژینیسموس، IUI راه حلی برای باردار شدن است، اما این روش نیاز به رابطه جنسی در زمان تخمک‌ گذاری را از بین می‌برد.

بیماری‌ های مقاربتی

خانم هایی که به بیماری های جنسی مبتلا هستند، در زمان برقراری رابطه جنسی برای جلوگیری از ابتلا همسر به بیماری، از کاندوم استفاده می کنند وو به همین دلیل باروری رخ نمی دهد، این خانم ها برای باردار شدن می توانند از روش تلقیح داخل رحمی اسپرم استفاده کنند.

اقدامات قبل از آی یو آی

افرادی که قصد انجام آی یو آی دارند، باید برای مدت 2 ماه قبل از انجام این روش کمک باروری، از سیگار، الکل و قلیان استفاده نکرده باشند.

• اگر مرد از داروهای خاصی استفاده می کند، حتما به اطلاع پزشک برساند زیرا ممکن است داروها بر روی اسپرم تاثیرات نامطلوبی بگذارد.
• مصرف مکمل های بدنسازی و عضله سازی برای مدت 2 ماه قبل از انجام این روش ممنوع است.
• برای مطمن شدن از باز بودن لوله های فالوپ، انجام هیستروسالپنگوگرافی لازم است زیرا اگر لوله های فالوپ مسدود باشد، انجام روش تلقیح داخل رحمی اسپرم امکان پذیر نیست.

برای دریافت نوبت از دکتر سوزان پیروان با شماره ۰۹۹۱۹۱۹۱۱۴۸ تماس بگیرید.

روش درمان ناباروری با IUI چگونه است؟

برای شروع آی یو آی، نیاز به تخمک گذاری، نمونه مایع منی حاوی اسپرم سالم و حداقل یک لوله باز خانم داریم، به هر دفعه انجام آی یو آی، دوره یا سیکل گفته می شود و این دوره شامل اولین روز عادت ماهانه تا تخمک گذاری، تلقیح و سپس تست بارداری در دو هفته بعد است، در ادامه با مراحل این روش آشنا شوید:

تحریک تخمدان

در برخی موارد، برای افزایش شانس موفقیت، پزشک داروهایی را برای تحریک تخمدان تجویز می‌کند تا بیش از یک تخمک آزاد شود، این داروها خوراکی یا تزریقی هستند و در طول چرخه قاعدگی مصرف می‌شوند، پزشک با سونوگرافی و در صورت نیاز آزمایش خون، رشد فولیکول‌ ها را در تخمدان‌ها تحت نظر قرار می‌دهد.

تعیین زمان تخمک گذاری

یکی از مراحل مهم درمان IUI تعیین زمان تخمک گذاری است، تلقیح اسپرم حتما باید در زمان تخمک گذاری انجام شود، در مواقعی بهترین فوق تخصص نازایی نیازمند استفاده از آمپول hcg برای آزادسازی تخمک است بعد از دریافت این آمپول، حدودا 36 ساعت بعد، آزادسازی تخمک شروع می شود و بعضی دیگر از متخصصین ناباروری، 24 ساعت تا 48 ساعت بعد از تزریق آمپول، فرآیند آی یو آی را انجام می دهند.

آماده‌ سازی نمونه اسپرم

در روز انجام IUI، نمونه اسپرم از همسر تهیه می‌شود، در آزمایشگاه، اسپرم‌ها پردازش می‌شوند تا مایع منی رقیق شده و اسپرم‌ های با کیفیت‌تر و متحرک‌تر از سایر اجزا جدا شوند، این فرآیند اسپرم‌ ها را برای تلقیح آماده می‌کند و شانس باروری را افزایش می‌دهد.

تلقیح اسپرم

پس از آماده‌ سازی نمونه اسپرم، پزشک با استفاده از یک کاتتر، اسپرم‌ های شستشو داده شده را مستقیم به داخل رحم منتقل می‌کند و این کار در زمان تخمک‌ گذاری طبیعی زن یا پس از تزریق داروی HCG که باعث آزادسازی تخمک می‌شود، انجام می‌گیرد، کل فرآیند تلقیح دردناک نیست و مانند یک معاینه ساده لگنی است.

دوران پس از تلقیح

پس از انجام IUI، توصیه می‌شود زن برای مدت کوتاهی حدود ۱۰ تا ۲۰ دقیقه دراز بکشد و سپس به فعالیت‌ های عادی خود بازگردد، پزشک داروهایی مانند پروژسترون را برای حمایت از لایه داخلی رحم و کمک به لانه گزینی جنین تجویز می‌کند و حدود دو هفته پس از تلقیح، با انجام آزمایش بارداری، مشخص می‌شود که آیا روش موفقیت‌آمیز بوده است یا خیر.

فیلم انجام آی یوآی در تهران توسط دکتر سوزان پیروان

چه زمان روش درمان IUI پیشنهاد نمی شود؟

طبق توصیه های بهترین متخصص زنان و زایمان و درمان نازایی در تهران، در موارد زیر استفاده از روش آی یو دی در تهران برای درمان جایز نمی باشد:

1. بانوانی که دچار بیماری های شدید لوله های رحمی هستند.
2. اگر در زن سابقه بیماری عفونت لگن وجود داشته باشد.
3. چنانچه زن به بیماری اندومتریوز شدید مبتلا باشد.

درصد موفقیت ای یو ای برای بار اول و دوم

درصد موفقیت درمان ناباروری با IUI در تهران یا همان تلقیح داخل رحمی اسپرم  تقریبا بین 10 تا 40 درصد در هر دوره درمان است که سن زن، اسپرم پردازش شده، علت ناباروری و داروهای باروری در میزان درصد آن تاثیرگذار است و اگر می خواهید پروسه مذکور برای شما موفق باشد بهتر است موارد زیر را رعایت نمایید :

• با توجه به اینکه به هنگام مقاربت و ارگاسم، رحم زن دچار انقباض می گردد لذا به جهت بالا بردن شانس حاملگی توصیه می شود همان روز، روز بعد و 3 روز پس از انجام آی یو آی، رابطه جنسی با همسرتان برقرار نمایید، انقباض رحم حرکت اسپرم ها را در لوله های رحمی آسان تر می‌کند.
• نسبت به تغذیه خود دقت داشته باشید و غذای کامل شامل میوه، سبزیجات، غلات، لبنیات پرچرب، پروتئین و غیره را مصرف نمایید.
• روزانه از مکمل های مولتی ویتامین استفاده کنید.
• آب فراوان بنوشید.
• امکان موفقیت درمان ناباروری با IUI

آیا درمان ناباروری با IUI خطرناک است؟

IUI یک روش ساده و بی خطر است، اما در مواردی معدود ممکن است موجب عوارض زیر گردد:

• بروز عفونت
• کیست در تخمدان
• درد و گرفتگی رحم
• انتقال ویروسی از نمونه منی
• داشتن ترشح بعد از درمان IUI امری رایج و طبیعی بوده و به دلیل مخاط دهانه رحم است که به هیچ وجه جای نگرانی نیست.

توصیه های عمومی جهت افزایش موفقیت روش آی یو آی

داشتن رابطه جنسی پس از روش درمانی بسیار شانس باروری را بالا می برد اما به شرط آنکه فرد متقاضی لکه بینی یا خونریزی نداشته باشد، دو روز پس از انجام پروسه بهبودی مقاربت را انجام داده و اگر از داروهای شیاف مانند به تجویز بهترین دکتر زنان در تهران استفاده می کنید که عمدتا بعد از درمان IUI استفاده می شود بهتر است که از شنا کردن بپرهیزید.

بهتر است از فردای روز درمان با این روش مصرف مکمل هایی مانند ویتامین ها را آغاز کنید همچنین مصرف نیکوتین و الکل را قطع کنید زیرا روی اسپرم ها تاثیر گذار است؛ یکی از اثرات تغییر شکل اسپرم است که منجر به ایجاد اختلال در نفوذ به تخمک ها می شود، همینطور باعث تخریب DNA اسپرم ها می شود و آقایان در زمان حمام بهتر است از دوش آب داغ استفاده نکنند که خونرسانی در بیضه ها در جریان باشد و اسپرم های سالمی داشته باشند.

نتیجه درمان ناباروری با روش IUI

این روند درمانی بدون درد و غیر تهاجمی است، بانوی تحت درمان IUI در تهران به طور طبیعی روند تخمک گذاری را دارد، این روش در برخی مواقع با تحریک تخمدان ها انجام می شود و یک دوره درمانی برای تحریک تخمداتن ها تجویز می شود جهت آزاد کردن یک یا چند تخمک تجویز می شود.

عموما تخمک گذاری با بیش از یک تخمک، شانس بارداری را افزایش می دهد و احتمال دارد در دوره پریود از شما درخواست یکسری آزمایش خون، سونوگرافی شده و شیوه مصرف داروها تجویز شود، در زمان مصرف داروهای تجویز شده دقت بالایی داشته باشید. به خاطر داشته باشید که در روز انجام آی یو آی نمونه اسپرم گرفته خواهد شد.

اقدامات بعد از آی یو آی

در برخی مواقع پزشک متخصص برای ایجاد اختلال در تولید پروژسترون توصیه می کند که از شیاف پروژسترون بعد از عمل آی یو آی استفاده شود:

• ایجاد لکه بینی خفیف بعد از عمل طبیعی است.
• در برخی موارد انجام این روش برای تعیین جنسیت انجام می شود و در مواردی که انجام آی یو ای برای تعیین جنسیت نباشد بهتر است در شب اول بعد از انجام این روش کمک باروری، رابطه جنسی برقرار شود.
• بعد از گذشت 2 هفته بعد از عمل، باید تست بارداری انجام دهید.

سوالات متداول

در نهایت…

انجام روش درمان ناباروری با IUI در سنین 20 تا 25 سالگی با موفقیت زیادی همراه است و شانس موفقیت این روش در افراد بالاتر از 40 سال کاهش می یابد، علاوه بر سن عوامل دیگری مانند علت ناباروری و نوع داروهای تزریق شده برای تحریک تخمک گذاری بر موفقیت این روش کمک باروری تاثیر می گذارد.