بارداری خارج از رحم به وضعیتی که در آن یک تخمک بارور شده در خارج از رحم، اغلب در لوله های فالوپ، قرار میگیرد میگویند. متأسفانه، این نوع بارداری نمی تواند به طور طبیعی پیشرفت کند، زیرا جنین نمی تواند در خارج از رحم زنده بماند. هنگامی که بارداری خارج رحمی صورت میگیرد، می تواند هم از نظر جسمی و هم از نظر احساسی برای مادر باردار چالش برانگیز باشد. اما با مراقبت های پزشکی مناسب، بارداری سالم در آینده هنوز امکان پذیر است.
بیشتر بخوانید: مشاوره بارداری
بارداری خارج از رحم چیست؟
بارداری خارج از رحم زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک بارور شده در خارج از رحم کاشته شود. لقاح، زمانی که اسپرم با تخمک برخورد، در لوله فالوپ اتفاق می افتد و معمولاً تخمک باید به رحم منتقل شود، جایی که لانه گزینی می کند. در حاملگی خارج از رحم، تخمک بارور شده به جایی می چسبد که نمی تواند رشد کند. بیشتر اوقات حاملگی خارج رحمی روی لولههای فالوپ است، اما میتواند روی تخمدانها، دهانه رحم (گردن تا رحم) یا سایر اندامهای داخل لگن نیز اتفاق بیفتد. بارداری معمولا بیش از 12 هفته طول نمی کشد، زیرا علائم قبل از آن رخ می دهد.
انواع حاملگی خارج از رحم
اکنون که می دانیم حاملگی خارج از رحم چیست، بیایید انواع مختلف آن را بررسی کنیم. سه طبقه بندی اولیه وجود دارد:
- حاملگی لوله ای: این شایع ترین نوع است که بیش از 90 درصد از تمام حاملگی های خارج از رحم را تشکیل می دهد. در حاملگی لوله ای، تخمک بارور شده خود را به جای رحم در لوله های فالوپ کاشت می کند.
- بارداری تخمدان: این نوع نادر زمانی رخ می دهد که تخمک بارور شده خود را روی سطح تخمدان کاشته می کند. اگرچه به اندازه بارداری لولهای شایع نیست، اما مدیریت بارداری تخمدانی میتواند به همان اندازه چالش برانگیز باشد.
- حاملگی شکمی: شکل نادر دیگر، حاملگی شکمی زمانی اتفاق می افتد که تخمک بارور شده خود را در حفره شکمی لانه گزینی می کند. این می تواند زندگی مادر را تهدید کند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
بارداری خارج از رحم چقدر شایع است؟
حاملگی خارج از رحم نسبتا نادر است و از هر 50 بارداری 1 مورد را تحت تاثیر قرار می دهد. علیرغم نادر بودن آنها، هنوز درصد قابل توجهی از عوارض مربوط به بارداری را تشکیل می دهند. بنابراین، برای زنان بسیار مهم است که از عوامل خطر و علائم آگاه باشند و در صورت مشکوک به حاملگی خارج از رحم به دنبال کمک پزشکی باشند.
عوامل خطر حاملگی خارج از رحم
گاهی اوقات علت حاملگی خارج از رحم ناشناخته است. نیمی از مبتلایان به حاملگی خارج رحمی فاقد عوامل خطر بودند. اما، به طور معمول، حاملگی خارج از رحم به دلیل آسیب ساختاری، زخم یا انسداد لوله های فالوپ رخ می دهد. در موارد زیر نمونه هایی از شرایطی هستند که می توانند باعث آسیب یا انسداد شوند. در حالی که هر زنی ممکن است حاملگی خارج از رحم را تجربه کند، عوامل خاصی می توانند این خطر را افزایش دهند. این شامل:
- حاملگی خارج رحمی قبلی
- بیماری التهابی لگن (PID) (عفونت در اندام های تناسلی زنانه)
- عفونت های مقاربتی (STIs)
- بیماری آندومتریوز (شرایط سلامتی که در آن بافتی شبیه به پوشش رحم در خارج از رحم رشد می کند)
- جراحی قبلی لوله فالوپ، مانند بستن لوله (بستن لوله ها برای جلوگیری از بارداری) یا برگشت لوله
- سیگار کشیدن
- سن بالا مادر
بارداری خارج از رحم می تواند یک تجربه چالش برانگیز باشد، هم از نظر جسمی و هم از نظر احساسی. درک انواع و شیوع می تواند به افزایش آگاهی و درک بهتر این وضعیت کمک کند. به یاد داشته باشید، تشخیص زودهنگام و مراقبت های پزشکی مناسب برای سلامت و رفاه مادر و بارداری آینده او ضروری است.
علائم حاملگی خارج از رحم
حاملگی خارج از رحم می تواند علائم مختلفی داشته باشد، اما سه علامت رایج وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید:
- درد شکم: یکی از اولین علائم قرمز درد شکم است که می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. اغلب به صورت درد مبهم در یک طرف شکم شروع می شود و به تدریج شدیدتر می شود. به خاطر داشته باشید که سطحی از ناراحتی شکمی در اوایل بارداری طبیعی است، اما اگر درد مداوم یا تشدید شد، ضروری است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
- خونریزی واژینال: یکی دیگر از علائم بارز خونریزی واژینال است که می تواند خفیف یا شدید باشد و ممکن است شبیه یک دوره پریود باشد. مهم است که این علامت را نادیده نگیرید، زیرا می تواند نشان دهنده عوارض بارداری شما از جمله حاملگی خارج از رحم باشد.
- درد نوک شانه: یک علامت کمتر شناخته شده اما بالقوه جدی، درد نوک شانه است. این ناراحتی معمولاً در نوک شانه احساس میشود و میتواند نشانهای از خونریزی داخلی به دلیل پاره شدن حاملگی خارج از رحم باشد. اگر این را تجربه کردید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
علائم کمتر شایع حاملگی خارج از رحم
در حالی که علائم بالا شایع ترین هستند، چند علامت دیگر وجود دارد که باید مراقب آنها بود:
- مشکلات گوارشی: برخی از زنان ممکن است مشکلات گوارشی مانند تهوع، استفراغ یا اسهال را تجربه کنند. در حالی که اینها همچنین می توانند علائم یک بارداری معمولی باشند، اگر در کنار سایر علائم حاملگی خارج از رحم رخ دهند، ضروری است که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.
- سرگیجه یا غش: احساس سبکی سر، سرگیجه یا حتی غش می تواند نشانه حاملگی خارج از رحم باشد، به خصوص اگر همراه با درد شکم و خونریزی باشد. این می تواند نشان دهنده خونریزی داخلی باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
- علائم ادراری: علائم ادراری مانند افزایش دفعات ادرار، فوریت یا درد در هنگام ادرار نیز ممکن است نشان دهنده حاملگی خارج از رحم باشد. اگرچه این علائم میتواند با شرایط دیگری همراه باشد، اما در صورت تجربه حاملگی خارج از رحم ضروری است.
علائم و درد حاملگی خارج از رحم چه زمانی شروع می شود؟
علائم حاملگی خارج از رحم معمولاً بین هفته 5 تا 14 بارداری ظاهر می شود، اما گاهی اوقات می تواند در اوایل هفته چهارم نیز وجود داشته باشد. ضروری است که در این مدت مراقب باشید و بدن خود را برای هرگونه علائم هشدار دهنده زیر نظر داشته باشید.
علائم حاملگی خارج رحمی در 4 هفته
در چهار هفته، علائم حاملگی خارج از رحم می تواند ظریف باشد و به راحتی با علائم بارداری طبیعی اشتباه گرفته شود. با این حال، اگر متوجه هر یک از علائم زیر شدید، مهم است که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید:
- درد شکمی خفیف تا متوسط، معمولا در یک طرف
- لکه بینی یا خونریزی خفیف
- درد پایین کمر
- حساسیت سینه
به یاد داشته باشید، همیشه ایمن بودن بهتر از متاسف بودن است. اگر در مورد علائم خود نگرانی دارید، در تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای مشاوره و پشتیبانی دریغ نکنید.
بیشتر بدانید: سونوگرافی دوران بارداری
چه چیزی باعث حاملگی خارج از رحم می شود؟
1. ناهنجاری در لوله های فالوپ: یکی از علل اصلی حاملگی خارج از رحم، ناهنجاری در لوله های فالوپ است. این ناهنجاری ها می تواند نتیجه موارد زیر باشد:
نقایص مادرزادی: برخی از زنان ممکن است با لوله های فالوپ نامنظم متولد شوند که می تواند خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد.
آسیب یا جای زخم: جراحی قبلی لگن، عفونت یا التهاب می تواند باعث آسیب یا زخم در لوله های فالوپ شود و مانع از عبور تخم بارور شده شود.
2. عدم تعادل هورمونی: عدم تعادل هورمونی نیز می تواند در حاملگی خارج از رحم نقش داشته باشد. اختلال در تعادل هورمونهایی که چرخه قاعدگی را تنظیم میکنند، میتواند در حرکت طبیعی تخمک بارور شده اختلال ایجاد کند و منجر به لانهگزینی در خارج از رحم شود.
3. التهاب و عفونت: عفونت یا التهاب در ناحیه لگن می تواند خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد. یکی از علل شایع بیماری التهابی لگن (PID) است که می تواند ناشی از عفونت های مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک باشد. PID می تواند باعث التهاب و زخم در لوله های فالوپ شود و مانع از سفر تخم بارور شده به رحم شود.
4. حاملگی خارج از رحم قبلی. اگر قبلا حاملگی خارج از رحم را تجربه کرده اید، خطر ابتلا به بارداری دیگر افزایش می یابد. آمار نشان می دهد که زنانی که قبلاً حاملگی خارج از رحمی داشته اند، 10 تا 15 درصد احتمال دارد که حاملگی دیگر را تجربه کنند.
5. درمان های باروری: درمان های باروری، مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) و سایر فناوری های کمک باروری (ART)، می توانند خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهند. این به این دلیل است که فرآیند کاشت تخمک های بارور شده گاهی اوقات می تواند منجر به چسبیدن تخمک ها در خارج از رحم شود.
6. شکست پیشگیری از بارداری: در حالی که داروهای ضد بارداری در پیشگیری از بارداری بسیار موثر هستند، هیچ روشی 100٪ بیخطا نیست. در موارد نادری که داروهای ضد بارداری با شکست مواجه می شوند، خطر حاملگی خارج از رحم افزایش می یابد. این امر به ویژه در مورد دستگاه های داخل رحمی (IUD) و قرص های صبح روز بعد صادق است.
7. سایر عوامل خطر: علاوه بر علل ذکر شده در بالا، چندین عامل دیگر نیز وجود دارد که می تواند در خطر حاملگی خارج رحمی نقش داشته باشد:
سن؛ زنان 35 ساله و بالاتر در مقایسه با زنان جوانتر در معرض خطر بیشتری برای تجربه حاملگی خارج از رحم هستند.
سیگار کشیدن؛ سیگار کشیدن با افزایش خطر حاملگی خارج رحمی مرتبط است. اعتقاد بر این است که سیگار بر عملکرد طبیعی لوله های فالوپ تأثیر می گذارد و رسیدن تخمک بارور شده به رحم را دشوارتر می کند.
اندومتریوز؛ اندومتریوز، وضعیتی که در آن بافتی که رحم را می پوشاند در خارج از آن رشد می کند، می تواند باعث ایجاد زخم و آسیب به لوله های فالوپ شود و خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد.
شرکای جنسی متعدد؛ داشتن چندین شریک جنسی می تواند احتمال ابتلا به عفونت های مقاربتی را افزایش دهد، که همانطور که قبلا ذکر شد، می تواند منجر به PID و خطر بالای حاملگی خارج از رحم شود.
عوارض بارداری خارج از رحم چیست؟
حاملگی خارج از رحم در صورت عدم درمان به موقع و مناسب می تواند منجر به عوارض مختلفی شود:
پارگی و خونریزی داخلی: یکی از جدی ترین عوارض، پارگی لوله فالوپ است که باعث تهدید جانی، درد شدید شکمی، سرگیجه و غش می شود. اگر مشکوک به پارگی هستید، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
آسیب به لوله های فالوپ؛ حاملگی خارج از رحم می تواند باعث ایجاد اسکار یا آسیب به لوله فالوپ آسیب دیده شود و به طور بالقوه بر باروری آینده تأثیر بگذارد. در برخی موارد، ممکن است نیاز به برداشتن لوله برای جلوگیری از عوارض تهدید کننده زندگی باشد.
اثرات عاطفی و روانی: تجربه حاملگی خارج از رحم می تواند از نظر عاطفی ویرانگر باشد. از دست دادن ناگهانی بارداری، همراه با ترس از مشکلات باروری در آینده، می تواند بر سلامت روان تأثیر بگذارد. برای گذر از روند سوگواری، کمک گرفتن از عزیزان یا مشاوره حرفه ای ضروری است.
باروری و عوارض بارداری در آینده: حاملگی خارج از رحم می تواند باروری آینده را تحت تاثیر قرار دهد و خطر عوارض در حاملگی های بعدی را افزایش دهد. زنانی که حاملگی خارج از رحمی داشته اند، شانس بیشتری برای تجربه بارداری دیگر، زایمان زودرس یا سقط جنین دارند.
بیشتر بدانید: خونریزی در دوران بارداری
کلام آخر
بارداری خارج از رحم می تواند یک تجربه چالش برانگیز و ترسناک برای زنان و خانواده هایشان باشد. با درک علائم، علل و گزینههای درمانی، میتوانید آمادگی بهتری برای عبور از این وضعیت پیچیده پزشکی داشته باشید. به یاد داشته باشید که تشخیص زودهنگام و مداخله برای بهترین نتیجه ممکن بسیار مهم است. اگر مشکوک به حاملگی خارج رحمی هستید، در جستجوی فوری مراقبت های پزشکی درنگ نکنید. با حمایت و مراقبت مناسب، بسیاری از زنان می توانند بر این مانع غلبه کنند و در آینده بارداری سالم و موفقی داشته باشند. همیشه ارتباط باز با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را حفظ کنید و از راهنمایی های آنها پیروی کنید تا از بهترین مراقبت ممکن برای سلامت باروری خود اطمینان حاصل کنید.
سوالات متداول بارداری خارج از رحم
سه علامت حاملگی خارج از رحم عبارتند از:
درد شکم
خونریزی واژینال
درد نوک شانه
علت اصلی حاملگی خارج از رحم آسیب یا انسداد در لوله های فالوپ است که مانع از رسیدن تخمک بارور شده به رحم می شود.
حاملگی خارج از رحم معمولاً بین هفته های 5 تا 14 بارداری تشخیص داده می شود و علائم اغلب در حدود 6 تا 8 هفته ظاهر می شود.
بله، بارداری خارج از رحم می تواند منجر به مثبت شدن تست بارداری شود، زیرا بدن همچنان هورمون بارداری، HCG را تولید می کند.