آرشیو دسته بندی : متخصص زنان

متخصص زنان تهران

همه چیز در مورد تخصص زنان و زایمان :

متخصص زنان تهران : به فردی که قادر به تشخیص و درمان بیماری های مرتبط با خانم ها بوده و علاوه بر این در زمینه درمان نازایی و زایمان نیز فعالیت دارد، متخصص زنان گفته می شود.

 پزشک متخصص زنان از نقش بسیار مهمی در سلامت بانوان برخوردار می باشد. ایشان آگاهی خانم ها در رابطه با مراقبت هایی که می بایست از خود انجام دهند را افزایش داده و به این ترتیب موجب کاهش احتمال بروز سرطان ها و بیماری های شایع زنان در سطح اجتماع می گردد.

 

متخصص زنان تهران

 

سن مناسب برای مراجعه به پزشک متخصص زنان

با توجه به اینکه امروزه انواع بیماری های زنان در سراسر دنیا در حال پیشرفت و افزایش می باشد بهتر است همه خانم های ۲۰ تا ۵۰ ساله، اعم از متاهل و مجرد دست کم سالی یکبار به منظور انجام آزمایش سلامت و چکاپ به متخصص زنان مراجعه نمایند. باید بگوییم که مراجعه به یک متخصص زنان خوب به طور منظم، تاثیر زیادی در جلوگیری از پیشرفت و سرعت بروز این بیماری ها دارد.

توصیه دکتر سوزان پیروان ، متخصص زنان تهران به خانم ها این است که در صورت مشاهده هرگونه نشانه و علائم غیرطبیعی در واژن و ناحیه تناسلی خود سریعاً به یک پزشک متخصص زنان خوب مراجعه نمایند، زیرا عدم درمان به موقع این بیماری ها ممکن است موجب پیشرفت آن ها شده و به بیماری های خطرناکی منجر شود که پیامدهای منفی بسیاری برای آن ها به دنبال داشته باشد.

 

 

روش های مورد استفاده توسط متخصص زنان چیست؟

متخصص زنان به منظور تشخیص بیماری ها و مشکلات بانوان از روش های ذیل بهره می گیرند:

  • جراحی های کوچک همچون عقیم سازی
  • استفاده از آندوسکوپ برای مشاهده رحم
  • هیستروسکوپی به منظور تشخیص بیماری و جراحی
  • روش های تشخیصی همچون کولپوسکوپی یا بررسی دهانه رحم
  • نمونه برداری از غشای داخل رحم یا آندومتر
  • جراحی های بزرگ مانند میومکتومی برای درمان فیبروم رحمی
  • لاپاراسکوپی جهت تشخیص یا جراحی
  • سونوگرافی و غیره.

انتخاب بهترین متخصص زنان

متبحر و مجرب بودن متخصص زنان تاثیر زیادی در رضایت بخش بودن نتیجه به دست آمده از درمان مشکلات مربوط به خانم ها دارد؛ به همین دلیل اگر قصد مراجعه به متخصص زنان را داشته و با پزشکان شهر خود آشنایی ندارید می توانید از اطرافیان خود پرس و جو نموده، در اینترنت به جستجو پرداخته یا به صفحه رسمی اینستاگرام پزشکان رفته و نظرات کاربران را در رابطه با آن ها مطالعه نمایید.

IUD

 جایگذاری IUD

آی یو دی چیست : IUD یا همان دستگاه داخل رحمی ، یکی از روش های طولانی مدت برای پیشگیری از بارداری می باشد ؛ آی یو دی در واقع نام یک ابزار است که درون حفره رحم بانوان قرار می گیرد و طی فرآیندی از بروز بارداری در ایشان جلوگیری می کند. این وسیله که در اشکال متفاوتی موجود است ( معمولا به شکل T) ، از جنس فلز یا پلاستیک بوده و مورد تایید WHO یعنی همان سازمان جهانی بهداشت می باشد. ( متخصص زنان تهران )

 

IUD

انواع آی یو دی

آی یو دی ها در دو نوع زیر موجود می باشند:

آی یو دی هورمونی

روش کار این نوع از آی یو دی ها به گونه ای می باشد که وقتی درون رحم جای می گیرند با آزاد کردن مقدار کمی هورمون پروژستین ، مخاط دهانه رحم را غلیظ و ضخیم کرده تا اسپرم نتواند از آن عبور کند و به تخمک برسد همچنین با نازک نمودن پوشش دیواره رحم از لانه گزینی تخمک بارور شده نیز جلوگیری می کند. علاوه بر این ها ، آی یو دی هورمونی می تواند همانند داروهای کنترل بارداری هورمونی ، از تخمک گذاری و رها شدن تخمک از تخمدان ها ممانعت کند.

لازم به ذکر است ، این نوع از آی یو دی ها قاعدگی را کم کرده و در برخی از انواع آن حتی چرخه پریودی به طور کامل قطع می گردد. احتمالا طی ۳ تا ۶ ماه اول پس از کارگذاری IUD ، نظم پریودی شما برهم خواهد خورد.

آی یو دی میرنا ( Mirena ) ، لیلتا ( Liletta ) و اسکایلا ( Skyla ) از انواع آی یو دی های هورمونی هستند.

آی یو دی مسی

آی یو دی مسی همانطور که از نام آن پیداست ، با انتشار مقدار کمی مس از لقاح اسپرم و تخمک در رحم جلوگیری می کند. حتی هنگامی که مقاربت محافظت نشده ای اتفاق بیفتد ، اگر تا ۵ روز پس از آن ، آی یو دی مسی درون رحم گذاشته شود ، مانع از بارداری می شود.

پاراگارد ( Para Gard ) ، TCu380A و CUsafe300 از انواع آی یو دی های مسی می باشند.

تاثیر گذاری آی یو دی ها

معمولا بانوانی که قصد پیشگیری از بارداری را دارند ، به دنبال روشی موثر ، کم عوارض ، کم دردسر ، طولانی مدت و البته برگشت پذیر می باشند ؛ که آی یو دی ها از همین دست پیشگیری می باشند. به همین دلیل آی یو دی روشی پرمخاطب و محبوب در بین روش های کنترل بارداری به شمار می آید. میزان موفقیت و تاثیر گذاری IUD بالای ۹۹ درصد تخمین زده شده است.

 

IUD

مزایای IUD

امتیازاتی که در روش کارگذاری آی یو دی وجود دارد به شرح زیر می باشد:

  1. یک روش موثر و طولانی مدت ( برخی ۵ ساله و برخی ۱۰ ساله ) به منظور پیشگیری از بارداری است.
  2. برگشت پذیر بوده و بلافاصله پس از خروج امکان باروری وجود دارد.
  3. دارای کمترین عوارض نسبت به دیگر روش های بارداری است.
  4. نیازی به یادآوری روزانه یا ماهانه ندارد.
  5. در دوران شیردهی قابل استفاده می باشد.
  6. در مقاربت جنسی تداخلی ایجاد نمی کند.

معایب IUD

معایبی که می توان برای آی یو دی برشمرد عبارت است از:

آی یو دی حتما باید توسط متخصص زنان و زایمان جایگذاری شود.

  1. به هنگام قرار دادن آی یو دی ممکن است کمی درد احساس شود.
  2. بهم ریختگی پریودی برای ۳ تا ۶ ماه پس از کاشت آی یو دی امکان پذیر است.
  3. درد احتمالی در ناحیه شکم و کمر برای چند روز بعد از جایگذاری آن به وجود می آید.
  4. ممکن است به صورت خود به خودی از رحم خارج شود.
  5. شخص باید به منظور کنترل آی یو دی کارگذاری شده به صورت دوره ای معاینه شود.

عوارض IUD

عوارض آی یو دی بسیار به ندرت اتفاق می افتد اما در صورت بروز باید حتما به متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایید. در ادامه به این عوارض احتمالی اشاره می کنیم:

  • افزایش خونریزی و درد دوران قاعدگی برای مدت بیش از ۳ ماه
  • ترشحات زیاد و غیرطبیعی واژن
  • استفراغ و تب یا لرز بدون دلیل
  • خستگی یا درد در عضلات
  • حساسیت زیاد به لمس
  • گرفتگی و درد شکمی

 

IUD

چه کسانی نمی توانند از آی یو دی استفاده کنند

موارد منع استفاده از IUD به شرح زیر است:

  • بانوانی که رحم غیرنرمال دارند.
  • کسانی که هنوز بچه دار نشده اند.
  • بانوانی که به بیماری ویلسون مبتلا هستند.
  • زنانی که باردارند یا مشکوک به بارداری اند.
  • افرادی که سابقه عفونت لگن ( STI ) داشته اند.
  • بانوانی که دارای خونریزی های بی دلیل رحم هستند.
  • بانوانی که دچار اختلال در سیستم ایمنی بدنشان می باشند.
  • افرادی که به مس حساسیت دارند. ( برای استفاده از آی یو دی مسی )
  • افرادی که دارای پریودهای شدید با دفع لخته خون می باشند یا آنمی شدید دارند.

آی یو دی چگونه در رحم جایگذاری می شود؟

با توجه به سوالات بسیار زیاد خانم ها در رابطه با نحوه جایگذاری آی یو دی ، ما در ذیل توضیحات دقیق و مرحله به مرحله ای را در این رابطه خدمت تان ارائه کرده ایم:

  • پزشک با پرسش از خود فرد و انجام تست های مربوطه، از عدم بارداری فرد اطمینان حاصل می کند.
  • پزشک باید از عدم ابتلای فرد به عفونت واژینال مطمئن باشد؛ اگر فرد دچار عفونت بود ابتدا تحت درمان قرار گرفته و بعد از بهبودی کامل برای او آی یو دی جایگذاری می شود.
  • جایگذاری باید در روزهای آخر ایام قاعدگی صورت بگیرد، زیرا دهانه رحم در این دوران بازتر می باشد و این امر موجب می شود تا جایگذاری آی یو دی راحت تر باشد.
  • پزشک به عنوان اولین اقدام، اسپکولوم را جایگذاری می نماید.
  • در مرحله بعدی آی یو دی به درون رحم برده شده و در محلی مناسب جایگذاری می شود.

لازم به ذکر است که انجام این روند دردناک نبوده و همچون سایر معاینات مخصوص به زنان می باشد.

بعد از قرار دادن آی یو دی احتمال بروز انقباضات رحمی و کرامپ ها وجود دارد که توصیه دکتر سوزان پیروان ، متخصص زنان تهران در چنین شرایطی مصرف مسکن می باشد.

 

IUD

 

خاصیت پیشگیری از بارداری چه زمانی بعد از جایگذاری آی یو دی آغاز می گردد؟

اثرگذاری و عملکرد آی یو دی نوع مسی از همان ثانیه اول جایگذاری آغاز می گردد. این در حالی است که بعد از جایگذاری آی یو دی هورمونی به ۷ روز برای شروع اثرگذاری و عملکرد آن زمان نیاز است.

لازم به ذکر است که چنانچه تعبیه آی یو دی در زمان تخمک گذاری باشد، باید به مدت ۷ روز برای پیشگیری از روش دیگری استفاده شود.

آیا آی یو دی حین رابطه جنسی حس می شود؟

آی یو دی در داخل رحم قرار داده می شود از همین رو در حین رابطه زناشویی حس نمی گردد. تنها نخ متصل به آی یو دی درون واژن قرار می گیرد که در صورت احساس شدن در حین رابطه جنسی، پزشک اقدام به کوتاه کردن آن می نماید.

آیا با وجود آی یو دی امکان بارداری وجود دارد؟

امکان بارداری در صورت وجود آی یو دی بسیار نادر است اما غیر ممکن نیست. از همین رو بهتر است به منظور حصول اطمینان از مناسب بودن مکان آی یو دی ، به طور مرتب با پزشک خود در تماس باشید.

IVF

IVF چیست؟

از IVF ( آی وی اف ) می توان به عنوان یکی از پیشرفته ترین و اثرگذارترین تکنیک های کمک باروری و تولید مثل ، یاد کرد. ( ناباروری )

IVF یا لقاح آزمایشگاهی ، در حقیقت نوعی تکنولوژی است که با برداشت تخمک ها از تخمدان های مادر و پروراندن آن با اسپرم پدر سبب بارور شدن تخمک می شود.

شایان ذکر است که در IVF ، در برخی شرایط خاص ممکن است پزشک متخصص ، نطفه را به یک حامل دیگری غیر از مادر انتقال دهد ( حامل جایگزین ) تا در آن جا بارور شود.

IVF

کدام مشکلات نازایی ، منجر به استفاده از روش IVF می شوند ؟

  • بانوانی که سن آن ها بالاتر از ۴۰ سال است و احتمال باروری در آن ها کم است.
  • خانم هایی که لوله های رحم (  لوله فالوپ ) آن ها آسیب دیده یا مسدود شده است.
  • خانم هایی که دچار کاهش عملکرد تخمدان ها شده اند.
  • بانوان مبتلا به آندومتریوز
  • خانم هایی که دچار فیبروئید رحم می باشند.
  • آقایانی که با مشکل ناباروری از قبیل اختلال در شکل اسپرم یا تعداد کم اسپرم ،  مواجه هستند.
  • ناباروری های بدون دلیل معین
  • ناباروری توصیف نشده
  • اشخاصی که دچار اختلالات ژنتیکی هستند.
  • بعلاوه در مواردی که امکان انتقال بیماری های ژنتیکی به فرزند وجود داشته باشد ، نیز زوجین می توانند از روش IVF استفاده کنند.

در چنین مواردی ، نطفه ها به منظور وجود ناهنجاری های ژنتیکی در لابراتوار ، تحت بررسی و آزمایش قرار می گیرند و در نهایت نطفه ای که فاقد هر گونه نقص ژنتیکی باشد برای باروری انتخاب می شود.

 

 

آمادگی قبل از IVF

قبل از شروع IVF  باید اقدامات زیر انجام گیرند :

بر روی خانم ها باید آزمایش تخمدان انجام گیرد. نتیجه آزمایش تخمدان ، بیانگر اندازه و کیفیت تخمک های زن می باشد.

رحم زن باید مورد بررسی قرار گیرد تا سلامت آن مشخص گردد ؛ چرا که انتخاب بهترین روش باروری ، مستلزم سلامت رحم می باشد.

آقایان می بایست آزمایش اسپرم ( نمونه برداری از منی ) را انجام دهند. نتیجه این آزمایش مبیّن تعداد ، اندازه و شکل اسپرم می باشد.

لازم به ذکر است که در صورت ضعیف بودن اسپرم ، ممکن است نیاز به انجام فرآیندی موسوم به ICSI باشد.

ICSI یا بارداری به روش میکرواینجکشن ، فرآیندی است که می تواند در بارداری با تکنولوژی IVF ، مورد استفاده قرار گیرد.

در این فرآیند ، اسپرم مرد به صورت کاملا مستقیم به تخمک زن تزریق می شود.

IVF

بعد از عمل IVF

پس از این که نطفه به رحم منتقل شد ، مادر قادر به انجام فعالیت های روزانه خود خواهد بود ، اما از آن جا که احتمال بزرگ شدن تخمدان ها وجود دارد توصیه می شود انجام فعالیت های شدید محدود گردد.

نتیجه عمل آِی وی اف

تقریبا ۱۲ الی ۱۴ روز پس از بازیابی تخمک ، نمونه خون مادر جهت تعیین حاملگی ، مورد بررسی و آزمایش قرار می گیرد.

در صورتی که بارداری تایید شود پزشک معالج ، فرد را به متخصص زنان و زایمان ارجاع می دهد.

چنانچه فرد باردار نباشد ، پزشک مصرف پروژسترون را برای وی متوقف می کند و در نتیجه ممکن است فرد ۷ روز بعد ، عادت ماهیانه شود.

لازم به ذکر است در صورتی که فرد پریود نشود و به صورت غیرطبیعی دچار خونریزی شود ، حتما باید به پزشک معالج خود رجوع نماید.

در این موارد چنانچه فرد تصمیم به انجام مجدد IVF داشته باشد ، پزشک برخی اقدامات ضروری جهت افزایش احتمال بارداری به روش IVF را به وی پیشنهاد خواهد کرد.

 

 

درصد موفقیت آی وی اف به چه عواملی بستگی دارد ؟

بعد از عمل IVF ، احتمال بارداری یک جنین سالم به عوامل زیر بستگی دارد :

  • سن مادر : هر چه سن مادر کمتر باشد امکان بارداری یک جنین سالم ، بیشتر خواهد شد.

از این رو غالبا به خانم های بالای ۴۱ سال توصیه می شود به منظور افزایش میزان موفقیت در بارداری از تخمک های اهدا شده در روش IVF ، استفاده کنند.

  • وضعیت نطفه انتقال داده شده : نطفه هایی که رشد بیشتری داشته اند منجر به افزایش احتمال بارداری می شوند.
  • سابقه بارداری : احتمال بارداری با روش IVF برای خانم هایی که سابقه بارداری قبلی داشته اند بیش از سایرین می باشد.

لازم به ذکر است احتمال موفقیت بارداری برای خانم هایی که قبلا چندین مرتبه از روش IVF برای باروری استفاده کرده و در این راستا موفق نبوده اند کمتر از دیگر افراد می باشد.

IVF

  • دلیل ناباروری : طبیعتا شانس بارداری با روش IVF ، در صورت داشتن تخمک نرمال افزایش می یابد.

از این رو احتمال باروری در خانم هایی که به آندومتریوز شدید مبتلا هستند ، کمتر از خانم هایی است که دچار ناباروری غیرقابل توصیف می باشند.

  • سبک زندگی :  مصرف سیگار احتمال شانس باروری به روش IVF را تا ۵۰ درصد کاهش می دهد.

بر این اساس ، غالبا خانم های سیگاری تعداد تخمک های کمتری را در این روش بازیابی خواهند کرد و حتی در برخی موارد ممکن است با سقط جنین مواجه شوند.

اضافه وزن ، از دیگر عواملی است که منجر به کاهش احتمال موفقیت بارداری یک جنین سالم می شود.

از موارد دیگری که می توانند به کاهش شانس باروری بیانجامند می توان به موارد زیر اشاره کرد :

  • مصرف الکل
  • مصرف کافئین بیش از حد
  • مصرف داروهای خاص

 

 

ناباروری

ناباروری چیست؟

ناباروری در شرایطی اتفاق می افتد که خانمی با سن کمتر از ۳۵ سال علی رغم داشتن یک سال رابطه جنسی بدون محافظت و منظم، باردار نشده باشد. تعریف ناباروري در خانم هایی با سن بالای ۳۵ سال اندکی متفاوت می باشد؛ این دسته از خانم ها چنانچه با داشتن رابطه جنسی منظم و بدون استفاده از وسایل پیشگیری از بارداری به مدت ۶ ماه ، باردار نشده باشند دچار ناباروری هستند.

ناباروري در حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از زوج ها مشاهده می شود که علت آن ۴۰ درصد مربوط به خانم ها، ۴۰ درصد مربوط به آقایان، ۱۰ درصد هر دوی آن ها بوده و در ۱۰ درصد دیگر علت ناباروری مشخص نیست.

 

ناباروری

 

علت ناباروری زنان چیست؟

از موارد ذیل می توان به عنوان دلایل ناباروري در خانم ها نام برد:

  • اندومتریوز
  • اختلال در تخمک گذاری
  • اختلال در رحم
  • اختلالات هورمونی
  • اختلال در لوله های رحمی
  • مشکلات دستگاه ایمنی بدن

علت ناباروري مردان چیست؟

دلایل ناباروري در مردان شامل موارد ذیل می شود:

  • کاهش حرکت اسپرم
  • تعداد کم اسپرم
  • عدم بلوغ اسپرم
  • شکل غیرطبیعی اسپرم

از جمله عواملی که بر روی شکل، تعداد، حرکت و بلوغ اسپرم تاثیر منفی می گذارند عبارتنداز:

  • علل ژنتیکی
  • بیماری های عفونی
  • اختلال انزال
  • اختلالات هورمونی
  • چاقی
  • مصرف قلیان، سیگار و الکل
  • واریکوسل
  • تماس های بیش از حد با آب گرم
  • مصرف داروهای بدنسازی
  • استفاده از لباس های تنگ به مدت طولانی

 

 

درمان نابـاروری در مردان

  1. بازیابی اسپرم : در صورت کم بودن تعداد اسپرم می توان از این روش استفاده کرد.
  2. داروها : با مصرف برخی داروها می توان موجب افزایش حرکت اسپرم و افزایش تعداد اسپرم ها شد. همچنین این داروها منجر به افزایش کیفیت اسپرم، افزایش تولید اسپرم و بهبود عملکرد اسپرم می شوند.
  3. تغییر سبک زندگی
  4. جراحی واریکوسل

درمـان ناباروری در زنان

با توجه به دلیل ناباروري در خانم ها ممکن است از ۱ یا ۲ روش با هم استفاده شود.

  • iui یا تلقیح درون رحمی اسپرم : اسپرم سالم بعد از تغلیظ در آزمایشگاه در زمان مشخصی که خانم داروهای کمک باروری مصرف کرده و یک یا چند تخمک آزاد می کند به وسیله تکنیک های مخصوص درون رحم قرار می گیرد.
  • ivf : در این روش لقاح در محیط آزمایشگاه صورت گرفته و نطفه لقاح یافته پس از حدود ۲ تا ۳ روز ادامه رشد در محیط آزمایشگاه به رحم انتقال پیدا می کند.
  • تحریک تخمک گذاری با دارو : این روش به عنوان درمان اصلی برای ناباروري خانم ها به شمار می رود.
  • icsi : لقاح در این روش در محیط آزمایشگاه صورت گرفته و بلافاصله به لوله های رحمی زن انتقال می یابد.

تخمدان پلی کیستیک

سندرم تخمدان پلی کیستیک

سندرم تخمدان پلی کیستیک از جمله اختلالات هورمونی نسبتاً شایع در میان خانم ها می باشد که در سنین باروری علائم مختلفی را در آن ها به وجود می آورد.

وجود بیش از اندازه آندروژن یا هورمون های مردانه و نامنظم بودن چرخه قاعدگی رایج ترین مشکلاتی هستند که به دنبال وجود این سندرم در بانوان ایجاد می گردد.

دلیل نامگذاری این بیماری وجود تخمدان هایی می باشد که دارای چند کیست کوچک بوده و در کنار هم بزرگ شده اند. نام دیگر این سندرم، سندرم اشتین لونتال بوده و باید بگوییم با وجود اینکه در بیشتر خانم های مبتلا، تخمدان های پلی کیستیک وجود دارد اما ممکن است برخی از آن ها این کیست های چندگانه را نداشته باشند.

 

تخمدان پلی کیستیک

 

دلیل بروز سندرم تخمدان پلي کيستيک چیست؟

با وجود اینکه تا به امروز هیچ دلیل و جهش ژنتیکی مشخصی به عنوان علت این بیماری شناسایی نشده است اما برخی از شواهد حاکی از این هستند که این سندرم ارثی بوده و مربوط به مسائل ژنتیکی است.

مقاومت به انسولین یا عدم توانایی تولید انسولین با سندرم پلی کیستیک ارتباط دارد بنابراین می توان این مورد را نیز با علت ایجاد سندرم تخمدان پلي کيستيک مرتبط دانست.

تخمدان پلي کيستيک چه علائمی دارد؟

یک یا همه علائمی که در ذیل آمده اند ممکن است در خانم ها وجود داشته باشند. لازم به ذکر است که علائم این بیماری در خانم ها متفاوت است.

جوش

امکان دارد خانم ها به دلیل تغییرات هورمونی ناشی از آندروژن دچار برخی مشکلات پوستی همچون جوش شوند. از دیگر تغییرات پوستی مرتبط با این سندرم می توان به تیره شدن قسمت هایی از پوست اشاره نمود.

رشد موهای زائد

هنگامی که تولید آندروژن توسط تخمدان ها افزایش می یابد رشد بیش از حد موهای زائد را به دنبال خواهد داشت که به آن هیرسوتیسم اطلاق می شود.

ناحیه تحتانی شکم، بالای لب و اطراف نوک سینه ها نواحی هستند که رشد موهای ضخیم و سایه رنگ بیشتر در آن ها اتفاق می افتد.

بی نظمی قاعدگی

یکی از مشکلات دیگری که این سندرم ایجاد می کند در چرخه قاعدگی می باشد که در نهایت منجر به مشکلات قاعدگی خواهد شد. این مشکلات معمولاً در دوران بلوغ بروز می نمایند.

افراد باید توجه داشته باشند چرخه قاعدگی ممکن است در ابتدا طبیعی بوده و پس از آن نامنظم شود یا شروع خونریزی با تاخیر صورت گیرد.

ریزش مو یا نازک شدن آن

این مشکل بیشتر در میانسالی بروز می کند.

 

 

ناباروری

همانطور که در فوق گفتیم یکی از عوارض ناشی از وجود سندرم تخمدان پلی کیستیک نامنظمی های قاعدگی است؛ در اثر این مشکل ممکن است تخمک گذاری انجام نشده و همین امر موجب ناباروری خانم های مبتلا به این سندرم شود.

یکی از اصلی ترین دلایل مراجعه خانم های مبتلا به تخمدان پلي کيستيک به مطب دکتر سوزان پیروان ، میل به بارداری می باشد.

خونریزی شدید و غیرطبیعی

خانم هایی که به این سندرم ابتلا دارند به دلیل عدم انجام تخمک گذاری یا کاهش آن پروژستون کمتری نسبت به خانم های دیگر دارند که این امر موجب ضخامت آندومتر، لکه بینی و خونریزی شدید واژینال در آن ها می گردد.

افراد باید در نظر داشته باشند رشد بیش از اندازه آندومتر در غیاب تولید پروژستون موجب افزایش خطر ابتلا به هایپرپلازی آندومتر و سرطان رحم در خانم ها می شود.

از دیگر مشکلات ناشی از وجود این سندرم در بانوان می توان به مشکلات خواب، خستگی، سردرد، درد ناحیه لگن، افزایش وزن و تغییرات حالت روحی می شود.

سندرم تخمدان پلی کیستیک چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص این عارضه با معاینه فیزیکی توسط متخصص زنان و زایمان و همچنین تجویز تست های آزمایشگاهی صورت می گیرد. در ذیل به تعدادی از اقداماتی که در جهت تشخیص این عارضه صورت می گیرد اشاره کرده ایم:

  • بررسی آکنه پوست
  • بررسی رشد موهای زائد
  • سونوگرافی لگن
  • بررسی میزان مقاومت به انسولین
  • بررسی دوره قاعدگی
  • بررسی تغییرات وزنی
  • معاینه اندام تناسلی و لگن
  • آزمایش خون به منظور اندازه گیری قند خون، سطوح هورمونی و کلسترول
  • تست بارداری در صورتی که عادت ماهانه به تاخیر افتاده باشد.

از دیگر عواملی که در تشخیص پزشک نقش دارد عبارت است از ؛ علائم، سن و وضعیت بیمار

سندرم تخمدان پلی کیستیک چگونه درمان می شود؟

تمرکز درمان این سندرم بیشتر بر درمان اختلالاتی همچون چاقی، نازایی، رشد غیرطبیعی موهای زائد و آکنه می باشد. پزشکان به طور معمول مصرف داروهای خاص و تغییر سبک زندگی را برای بیمار تجویز می نمایند. رایج ترین داروها برای درمان این عارضه در بین داروهای موجود، قرص های جلوگیری از بارداری می باشد.

تغییر در سبک زندگی

امکان دارد پزشک پیروی از رژیم هایی غذایی سالم و کم کالری، ورزش منظم و کاهش اضافه وزن را برای شما توصیه نماید.

طبق بررسی های انجام شده، حتی کاهش بسیار کم وزن به روند بهبودی بیمار کمک می نماید؛ عملکرد داروهای تجویز شده با کاهش وزن افزایش می یابد. به همین دلیل است که می گوییم کاهش وزن تاثیر زیادی در درمان ناباروری دارد.

قرص های جلوگیری از بارداری

مصرف قرص های جلوگیری از بارداری، رایج ترین روشی است که برای درمان این عارضه مورد استفاده قرار می گیرد. از جمله تاثیرات این دارو می توان به کاهش تولید اندروژن اشاره نمود.

البته افراد باید توجه داشته باشند که مصرف این قرص ها موجب درمان بیماری نشده و تنها منجر به بهبود علائمی همچون آکنه، بی نظمی عادت ماهانه، موهای زائد، جوش های چرکی و غیره می شود. لازم به ذکر است که مصرف این قرص ها در پیشگیری از ابتلا به سرطان رحم نیز موثر می باشد.

از دیگر روش های موثر در درمان تخمدان پلی کیستیک می توان به مصرف داروهای ضد هورمون مردانه، پروژسترون، متفورمین، کلومیفن و غیره اشاره کرد.

متخصص ناباروری

بهترین متخصص ناباروری

چنانچه زوجی قصد فرزند آوری داشته باشند و به منظور بارداری اقدام نمایند اما با گذشت ۶ ماه تا یک سال ، زن موفق به حاملگی نشود ، نیاز است که برای ارزیابی نزد متخصص ناباروری رفته و مورد بررسی قرار بگیرند. ( متخصص زنان تهران )

در گذشته در چنین شرایطی اغلب بر این تصور بودند که تنها زن دچار مشکل بوده و او سبب این عدم موفقیت می باشد. اما طی دهه های اخیر اثبات شده است که مشکل ناباروری و نازایی فقط به بانوان منتهی نشده و در بسیاری موارد نیز عامل اصلی ، مشکلات موجود در مردان می باشد.

موضوع مهم در این زمینه این است که به هنگام متوجه شدن عدم موفقیت در باروری ، زوجین یکدیگر را مقصر ندانند و با داشتن همدلی در جهت رفع مشکل برآیند. توجه داشته باشید که حمایت طرفین در این گونه شرایط بسیار کمک کننده بوده و مسیر را هموارتر خواهد نمود.

متخصص ناباروری

خبر خوب اینکه با پیشرفت روزافزون علم پزشکی در زمینه های نازایی و ناباروری دیگر جای نگرانی برای عدم فرزندآوری نیست و زوجینی که با این مشکل روبرو هستند می توانند با انجام درمان های گوناگون در نهایت به بچه دار شدن امیدوار باشند.

در ادامه به برخی از اقدامات و تکنیک هایی که در زمینه درمان ناباروری به کار برده می شوند ، اشاره خواهیم نمود:

  1. درمان IUI
  2. میکرواینجکشن
  3. IVF
  4. تحریک تخمک گذاری

و غیره

چه زمان باید به متخصص نازایی مراجعه کرد

هنگامی که عدم بارداری برای زن و مرد محرز شده باشد ، می بایست به یک متخصص ناباروری خوب و حاذق مراجعه نموده و توسط وی ویزیت شوند. در این هنگام متخصص ناباروری با انجام معاینات لازم و تجویز آزمایشات مورد نیاز درصدد یافتن مشکل بر خواهد آمد.

به همین منظور معمولا در ابتدا از سوابق پزشکی و بیماری شما جویا خواهد شد و همچنین با پرسش سوالاتی در زمینه جنسی به دنبال تشخیص اولیه می باشد. از این رو دقت داشته باشید که سوالات را به طور کامل و بدون کم و کاست و خجالت پاسخ دهید چرا که جواب های شما کمک بسزایی در مسیر تشخیص خواهد داشت.

ویژگی های یک متخصص ناباروری خوب

در ادامه برخی از ویژگی های مهمی که یک متخصص ناباروری خوب را از دیگر پزشکان متمایز می نماید عنوان می کنیم:

  • تخصص

اولین مسئله ای که در انتخاب هر پزشک ، مورد توجه بیماران قرار می گیرد ، میزان تخصص وی می باشد. اینکه متخصص ناباروری دارای چه مدارکی بوده و از کدامین مراکز معتبر دریافت شده است می تواند در وهله اول در انتخاب بیمار بسیار تاثیرگذار باشد.

  • مهارت و تجربه

مورد بعدی که می بایست به آن دقت ویژه داشته باشید میزان تبحر متخصص و سوابق موفقیت های وی در درمان ناباروری است. پزشکی که کارنامه کاری او پر شده از نتایج درمان های موفق ، لذا مورد اعتماد می باشد.

  • با علم روز هم مسیر باشد

مسلما پزشکی ایده آل است که دانش خود را با تکنیک ها و متدهای روز بروزرسانی کرده و از تکنولوژی های نوین نیز بهره بگیرد.

  • روحیه ای شکیبا و مهربان داشته باشد

از دیگر ویژگی های یک متخصص ناباروری خوب این است که با صبوری به تمامی صحبت های بیمار خود گوش نموده و با دادن حس آرامش به وی او را در جهت بیان مسائل خصوصی اش کمک نماید. زیرا همانگونه که می دانید صحبت کردن درباره روابط محرمانه برای هرکسی ساده نیست و پزشک معالج می بایست هنر خوب گوش کردن را بلد باشد.

  • رازدار و قابل اطمینان باشد

یک متخصص ناباروری مورد اعتماد کسی است که اسناد و پرونده پزشکی بیمار خود را در اختیار کسی قرار نداده و از آن ها همچون مدارکی محرمانه نگهداری نماید.

  • دلسوز و مسئولیت پذیر باشد

بهترین پزشک متخصص کسی است که سلامت بیمار خود را در هر شرایطی ارجع بداند و با دلسوزی بهترین مشاوره ها را در اختیار آن ها قرار دهد.

متخصص ناباروری

نحوه انتخاب بهترین متخصص ناباروری

در صورتیکه نیاز به متخصص ناباروری پیدا کردید به کمک روش های بیان شده در زیر می توانید یک پزشک مجرب را بیابید و با خیال راحت نزد وی رفته و پروسه درمان خود را آغاز نمایید.

  • ابتدا نیاز است که لیستی از متخصصین صاحب نام در شهر خود را تهیه کنید. به این منظور می توانید از طریق جستجو در اینترنت اقدام نمایید یا اینکه با پرس و جو از اطرافیان و آشنایان جویا شوید.
  • پس از آن با مراجعه به وبسایت و شبکه اجتماعی منتسب به او از خدمات ارائه دهنده از سمت ایشان آشنا خواهید شد. این اقدام می تواند در محدود کردن پزشکان مد نظر شما موثر باشد.
  • اقدام دیگری که می توانید در این زمینه انجام دهید این است که به مطب وی رفته و با او مشاوره داشته باشید. در این صورت ویژگی های او را شناخته و با روش کارش نیز تا حدودی آشنا خواهید شد.
  • علاوه بر این ها می توانید با مراجعینی که در مطب حضور دارند مشورت نموده و از میزان رضایت و نتیجه درمان آن ها مطلع گردید.

عفونت قارچی واژن

عفونت قارچی واژن چیست

یکی از شایع ترین بیماری ها و مشکلات مربوط به ناحیه تناسلی خانم ها ، عفونت قارچی واژن یا همان کاندیدیازیس واژینال می باشد که به موجب آن فرد در واژن خود احساس خارش، التهاب و سوزش داشته و باعث خروج برخی ترشحات از واژن می گردد که برای افراد ناراحت کننده خواهد بود. ( متخصص زنان تهران )

در واژن هر خانمی، سلول های قارچی و باکتری هایی وجود دارد که نه تنها مشکلی برای او ایجاد نمی کنند بلکه بسیار مفید نیز می باشند، اما در صورت برهم خوردن تعادل قارچ ها و باکتری ها، سلول های قارچی تکثیر یافته و تعداد آن ها چندین برابر می شود که این امر موجب بروز مشکلاتی که در بالا به آن ها اشاره کردیم در واژن می شود.

 

عفونت قارچی واژن

 

عفونت قارچی واژن چه علائمی دارد؟

در ذیل به تعدادی از شایع ترین نشانه های این بیماری اشاره کرده ایم:

  • قرمزی پوست
  • خارش واژن
  • جوش در ناحیه تناسلی
  • تورم نواحی اطراف واژن
  • درد در حین برقراری رابطه جنسی
  • سوزش در هنگام برقراری رابطه زناشویی یا دفع ادرار

از دیگر علائم شایع این بیماری می توان به ترشح واژینال تکه ای و خاکستری اشاره نمود که ممکن است آبکی یا همچون تکه های پنیر باشد.

چنانچه خانم ها با مشاهده نشانه های فوق سریعاً نسبت به درمان عفونت اقدام کنند علائم آن به راحتی و طی چند روز کاهش پیدا می کند اما در صورتی که عفونت خیلی شدید باشد درمان طولانی تر و حدود ۲ هفته به طول خواهد انجامید.

چه عواملی فرد را مستعد عفونت قارچی واژن می کند؟

از جمله مواردی که فرد را در معرض ابتلا به عفونت های قارچی واژن قرار می دهد عبارتنداز:

  • ابتلای فرد به بیماری های زمینه ای مانند دیابت
  • شستشوی مداوم و مکرر واژن به وسیله مواد شوینده
  • کاهش و نقص ایمنی بیمار
  • مصرف آنتی بیوتیک های قوی و مداوم
  • تغییرات هورمونی
  • عدم بهداشت کافی
  • مصرف برخی داروها و غیره.

 

عفونت قارچی واژن

 

با انجام چه اقداماتی می توان از بروز عفونت قارچی واژن در افراد پیشگیری کرد؟

  • از وان های گرم و حمام های خیلی گرم اجتناب نمایید.
  • به هیچ عنوان و به جز در موارد ضروری همچون سرما خوردگی یا دیگر عفونت های ویروسی از آنتی بیوتیک استفاده نکنید.
  • باکتری های طبیعی واژن که موجب حفاظت واژن در برابر عفونت می شوند با دوچرخه زدن از بین می روند. لذا توصیه ما این است که این کار را به حداقل برسانید.
  • از پوشیدن لباس های مرطوب همچون لباس شنا، برای مدت زمان طولانی اجتناب کنید.
  • بهتر است از ژل های بهداشتی معطر بانوان استفاده نکنید.
  • از صابون های معطر برای شستشوی ناحیه تناسلی خود بهره نگیرید.

علت عفونت قارچی واژن چیست؟

  • بارداری : وجود عفونت های قارچی در بسیاری از موارد دلیل سوزش واژن در زمان حاملگی می باشد.
  • دیابت کنترل نشده
  • سیستم ایمنی ضعیف
  • کمبود خواب
  • استرس
  • عادت های غذایی ناسالم همچون مصرف بیش از حد غذاهایی که شیرین هستند.

 

عفونت قارچی واژن

 

تشخیص عفونت واژن

دکتر سوزان پیروان برای تشخیص این عارضه ابتدا از شما در رابطه با سابقه سلامتی و ابتلای تان به بیماری های جنسی سوالاتی پرسیده و در گام بعدی به معاینه لگنی، بررسی دهانه و دیواره های رحم می پردازد.  در برخی موارد امکان دارد ناحیه خارجی واژن به منظور بررسی نشانه های خارجی عفونت معاینه شود.

حتی در برخی موارد امکان برداشته شدن مقداری از سلول های واژن از طریق پاپ اسمیر نیز وجود دارد.

درمان عفونت قارچی واژن چگونه است؟

دکتر سوزان پیروان ، متخصص زنان تهران برای انتخاب روش درمانی مناسب ابتدا فرد را تحت معاینه قرار داده و بعد از مشخص شدن نوع عفونت که به دو دسته خفیف و مقاوم تقسیم می شود بهترین روش درمانی را برای فرد به کار می گیرند؛ به بیان دیگر این شدت علائم است که درمان عفونت را تعیین می نماید.

درمان عفونت های قارچی خفیف

پزشکان متخصص برای درمان این نوع از عفونت به طور معمول از کرم، قرص و پمادهای مخصوص بهره می گیرند. از جمله این داروها عبارتنداز:

  • کلوتریمازول
  • بوتوکونازول
  • فلوکونازول
  • ترکونازول

درمان عفونت های قارچی مقاوم

اگر علائمی که در ادامه به آن ها اشاره شده است را دارا هستید باید بگوییم که عفونت واژنی شما از نوع مقاوم و شدید بوده و نیازمند درمان های خاص است:

  • عفوت قارچی همراه با بارداری
  • ابتلا به عفونت واژن بیش از ۴ بار در یک سال
  • خارش، تورم و قرمزی شدید که منجر به ایجاد زخم در بافت واژن شود و غیره.​

میکرواینجکشن

میکرواینجکشن چیست؟

میکرواینجکشن اصطلاحی است که به روش کمک بارداری ICSI ( ایکسی ) می گویند و این متد جزء تکنیک های درمان ناباروری در زنان و مردان می باشد.

روش های کمک بارداری که در اصطلاح پزشکی به آن ART ( assisted Reproductive Techniques ) می گویند مناسب زوج هایی است که با داشتن رابطه جنسی بدون محافظت طی۶ ماه تا یک سال قادر به حاملگی نشده اند.

این افراد باید نزد بهترین متخصص زنان و زایمان رفته و با داشتن جلسات مشاوره و انجام آزمایشات تجویز شده توسط پزشک معالج روشی مناسب جهت باردار شدن برای آن ها انتخاب گردد.

بهتر است بدانید علت نازایی زوج ها تنها مربوط به بانوان نبوده و در مواردی ، این مردان هستند که عامل ناباروری می باشند. روش اینجکشن به عنوان یکی از تکنولوژی های نوین برای درمان ناباروری در آقایان بوده که گاهی در کنار روش IVF انجام می گیرد.

 

میکرواینجکشن

 

کانديداي مناسب جهت انجام ميکرواينجکشن:

تکنیک میکرواینجکشن در شرایطی که مرد دچار مشکلات زیر باشد پیشنهاد می گردد:

  • تعداد اسپرم کم باشد.
  • تحرک اسپرم آهسته باشد.
  • اسپرم دارای شکل غیرطبیعی باشد.
  • لوله هدایت کننده منی دچار مشکل باشد.
  • مرد قبلا عمل وازکتومی انجام داده باشد.
  • همچنین در مواردی که زوج ها برای بارداری از روش IVF استفاده کرده اند اما مشکلی در روند لقاح وجود داشته است نیز می توان از میکرواینجکشن بهره برد.

تفاوت میکرواینجکشن و ivf

روش های کمک باروری شامل متدهای بسیاری از انواع ساده تا پیچیده می باشد که اغلب بنا بر مشکلات موجود در بین زوج ها انتخاب می گردند. میکرواینجکشن و IVF نیز انواع روش های کمک بارداری بوده که در محیط آزمایشگاه انجام می پذیرد و تنها تفاوت آن ها در چگونگی لقاح یافتن تخمک می باشد.

در درمان ناباروری با استفاده از تکنیک IVF ، اسپرم را در معرض تخمک قرار داده و اسپرم خودش وارد تخمک می گردد و عمل لقاح اتفاق می افتد. اما در روش میکرواینجکشن یا همان ICSI که مخفف کلمه Intra Cytoplasmic Sperm Injection می باشد و ترجمه فارسی آن تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم است ، همانطور که از اسمش پیداست عمل لقاح با استفاده از تزریق مستقیم یک عدد اسپرم به داخل سیتوپلاسم تخمک انجام می گیرد.

مراحل انجام میکرواینجکشن

 میکرواینجکشن طی مراحل زیر صورت می پذیرد:

  1. جمع آوری اسپرم
  2. تحریک تخمدان
  3. تخمک گیری
  4. تلقیح و باروری
  5. انتقال نطفه

 

 

در ادامه هر یک از مراحل فوق را توضیح می دهیم:

جمع آوری اسپرم

در این مرحله باید اسپرم سالم از مرد دریافت شود. در درجه اول با گرفتن نمونه از مرد اسپرم مورد نیاز بدست می آید ولی چنانچه اسپرم سالمی در نمونه موجود نبوده یا به هرعلت مرد قادر به انزال برای تولید نمونه نباشد پزشک توسط عمل جراحی میکرو اقدام به گرفتن اسپرم از بیضه یا مجاری حامل آن می کند. عمل میکرو معمولا تحت بی حسی موضعی انجام شده و نقاهت پس از آن تقریبا بین ۲۴ تا ۴۸ ساعت می باشد. تنها نکته ای که باید مورد توجه قرار گیرد این است که پس از انجام عمل میکرو حدود ۱۰ روز نباید فعالیت های شدید فیزیکی انجام دهید.

(اگر پزشک به کمک عمل میکرو نیز نتواند موفق به دریافت اسپرم سالم شود ممکن است استفاده از اسپرم اهدایی را به منظور بارداری پیشنهاد دهد که در کشورهای خارجی مورد استفاده است)

چنانچه بازیابی اسپرم قبل از آماده سازی تخمک باشد ، اسپرم بدست آمده باید تا زمان محیا شدن تخمک منجمد شود.

تحریک تخمدان

دستگاه تناسلی زنان به طور طبیعی هر ماه یک تخمک تولید می کند. برای انجام روش میکرواینجکشن به منظور بالا بردن شانس لقاح نیاز به چندین تخمک بالغ و مطلوب می باشد به همین خاطر پزشک اقدام به تجویز داروهای باروری مثل قرص کلومیفن یا تزریق گنادوتروپین برای تحریک تخمدان ها و افزایش تولید تخمک ها می کند. طی این پروسه ، زن با انجام آزمایش خون و سونوگرافی تحت نظارت پزشک بوده و میزان تولید تخمک و کیفیت آن ها مورد بررسی قرار می گیرد، در شرایطی که تعداد آن ها مورد قبول باشد تخمک ها از بدن زن خارج می گردد.

 

میکرواینجکشن

 

تخمک گیری

پس از این که پزشک نسبت به تولید تخمک های بالغ در فولیکول های تخمدان (فولیکول کیسه ای پر از مایع است که تخمک در آن رشد کرده و بالغ می شود ) اطمینان خاطر کسب نمود ، مرحله بعدی یعنی بازیابی تخمک اتفاق می افتد.

برداشتن تخمک از تخمدان توسط جراحی ساده ای به نام آسپیراسیون فولیکول انجام می گیرد. طی این عمل متخصص زنان و زایمان با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال ، سوزنی مخصوص را از طریق واژن به این کیسه های حاوی تخمک رسانده و با کمک دستگاه مکشی که به سوزن متصل است ، تخمک و مایع هر فولیکول را خارج می کند ( پانکچر اصطلاحی است که به این کار می گویند ). عمل آسپیراسیون فولیکول تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی کوتاه مدت انجام می شود. این نکته نیز قابل ذکر است که در مواردی عمل تخمک گیری از طریق لاپاراسکوپی اتفاق می افتد.

تلقیح و باروری

اکنون که اسپرم سالم و تخمک بالغ در دسترس است باید عمل لقاح و تزریق اسپرم درون تخمک صورت پذیرد. طی این فرایند یک عدد اسپرم به درون هر یک از تخمک ها تزریق شده و آن ها را در آزمایشگاه تحت شرایط ویژه ای نگهداری می کنند تا درصورت تشکیل لقاح و تقسیم سلولی ، نطفه بدست آمده را به بدن زن منتقل کنند.

چنانچه کیفیت نطفه های بدست آمده عالی باشد تعدادی از آن ها با رضایت زوجین فریز می گردد تا در صورت لزوم برای بارداری های بعدی از آن ها استفاده شود.

انتقال نطفه

مرحله آخر انتقال نطفه به درون رحم زن می باشد که طی ۳ تا ۵ روز پس از عمل باروری تخمک انجام می گیرد. در این مرحله پزشک با در نظر گرفتن سن زن و عواملی دیگر تصمیم می گیرد بین ۱ تا ۵ نطفه را با استفاده از لوله ای نازک به نام کاتتر ، از طریق کانال واژن و دهانه رحم به درون آن هدایت کند.

در شرایطی که نطفه به دیواره رحم بچسبد و رشد کند حاملگی رخ داده و میکرواینجکشن موفق بوده است.

تحریک تخمک گذاری

درباره تحریک تخمک گذاری

تحریک تخمک گذاری یک راه درمان ناباروی به کمک دارو است که معمولا برای بالا بردن شانس باروری صورت می پذیرد. به داروهایی که برای درمان ناباروری به روش تحریک تخمک گذاری استفاده می شوند، داروهای محرک تخمک گذاری می گویند که پزشک فوق تخصص ناباروری توسط این داروها می تواند کیفیت و تعداد تخمک های بیمار را بهبود بخشد.

در ادامه شرحی از تخمک گذاری و زمان وقوع آن ارائه می دهیم:

 

تحریک تخمک گذاری

 

تخمک گذاری چیست

وقتی یک دختر متولد می شود، به همراه خود میلیون ها تخمک نابالغ دارد که پس از رسیدن به سن بلوغ و شروع دوره قاعدگی، این تخمک ها به صورت ماهانه در بدن او آزاد می شود. بدین ترتیب که تغییرات هورمونی در هر دوره قاعدگی، سبب آزاد شدن یک تخمک بالغ از تخمدان می گردد، این فرایند را تخمک گذاری می گویند.

فرآیند تخمک گذاری در بانوانی که سالم هستند و دچار بیماری و ناهنجاری خاصی نمی باشند، در هر سیکل قاعدگی یکبار اتفاق می افتد که این زمان معمولا چند هفته پس از آغاز پریودی در آن ها می باشد.

محاسبه زمان تخمک گذاری

برای محاسبه زمان تخمک گذاری خود باید مدت زمان سیکل قاعدگی خود را بدانید. برای آن که چرخه دوره قاعدگی خود را بدست آورید باید اولین روز از شروع یک پریودی تا اولین روز شروع پریودی بعدی را درنظر بگیرید. یعنی اگر یک ماه در روز پنجم ماه زمان شروع پریودی برای شما بود و در ماه بعدی این اتفاق در روز سوم افتاد، این بدان معناست که چرخه قاعدگی شما ۲۸ روزه می باشد.

البته برای بدست آوردن زمان دقیق تر باید این تاریخ ها طی چندین ماه یادداشت شود تا زمان درست تری بدست آورید.

چنانچه سیکل قاعدگی شما ۲۸ روزه باشد، فرآیند تخمک گذاری عمدتاً ۱۴ روز قبل از شروع قاعدگی بعدی اتفاق می افتد (البته این زمان نیز در اثر تغییرات هورمونی و عوامل بیرونی مثل استرس یا شرایط محیطی می تواند متغییر باشد ).

این را درنظر داشته باشید که یک اسپرم تا ۵ روز امکان زنده ماندن در واژن زن را دارد در نتیجه چنانچه هنوز تخمک گذاری رخ نداده باشد اما ۵ روز قبل از آن رابطه بدون محافظت اتفاق افتاده باشد،لذا احتمال باروری وجود دارد.

 

تحریک تخمک گذاری

 

عدم تخمک گذاری

درصورتی که تخمدان طی دوره قاعدگی نتواند تخمک آزاد کند با عدم تخمک گذاری مواجه هستیم. در چنین شرایطی باید مشکل توسط پزشک متخصص تشخیص و راه های درمان آغاز گردند.

تشخیص بعضی از دلایل عدم تخمک گذاری آسان و تشخیص برخی دیگر بسیار دشوار است بنابراین بهتر است برای تشخیص و درمان نزد بهترین متخصص ناباروری بروید.

بانوان بیماری که به اختلال تخمک گذاری دچار هستند و تعداد و کیفیت تخمک های آنان برای باروری مطلوب نیست از طریق روش های کمک باروری یا همان ART تحت درمان قرار می گیرند. این اختلال حدود ۱۵ تا ۲۵ درصد از علت های ناباروری در زنان را شامل می شود.

چنانچه علت ناباروری فرد تنها به دلیل اختلال تخمک گذاری در او باشد، درصد موفقیت درمان نازایی به کمک تحریک تخمک گذاری کاملا مطلوب و امکان پذیر است.

اقدامات قبل از روش درمان تحریک تخمک گذاری

برای درمان ناباروری با کمک این روش ابتدا لازم است تا اقدامات ذیل صورت بگیرد:

  • انجام آزمایش های هورمونی
  • انجام آزمایش های روتین بارداری
  • تهیه سونوگرافی از رحم : این کار در روز دوم و سوم قاعدگی و به منظور حصول اطمینان از باز بودن لوله های رحمی صورت می گیرد.
  • بررسی وضعیت رحم و تخمدان : این کار به وسیله سونوگرافی و در روز دوم و سوم قاعدگی انجام می شود.

بعد از اینکه اقدامات فوق انجام شد، پزشک متخصص زنان و زایمان با توجه به وضعیت شما و نتایج به دست آمده از اقدامات فوق داروهایی که برای تحریک تخمک گذاری لازم است را برای تان تجویز می نماید.

 

تحریک تخمک گذاری

 

داروهای محرک تخمک گذاری

داروهای بسیاری در زمینه تحریک تخمک گذاری وجود دارد اما از معروف ترین قرص های تحریک تخمک گذاری می توان کلومیفن سیترات را نام برد.

هنگامی که سطح استروژن و گنادوتراپین ها در وضعیت طبیعی قرار دارد اما در تخمک گذاری مشکل دیده می شود ( همانند کسانی که به PCO مبتلا هستند ) ، در این صورت داروی کلومیفن سیترات انتخاب مناسبی برای بیمار می باشد.

زمان شروع داروی کلومیفن سیترات روز سوم تا هفتم یا پنجم تا نهم دوره قاعدگی است که با دوز ۵۰ میلی گرم به صورت مصرف روزانه یک عدد تجویز می گردد.

چنانچه درمان از روز سوم دوره قاعدگی آغاز شود، روز دهم سیکل، زمان بررسی فولیکول ها از طریق سونوگرافی می باشد و اگر آغاز درمان از روز پنجم دوره قاعدگی باشد این بررسی باید در روز دوازدهم انجام گیرد.

در این بررسی زمانی که فولیکول ها به سایز مورد قبول یعنی ۱۸ تا ۲۰ میلی متر رسیده باشند، پزشک فوق تخصص ناباروری می تواند زمان تخمک گذاری را به کمک آمپول HCG مشخص کند.

زمان ایده آل برای برقراری ارتباط جهت بارور کردن تخمک، حدود یک الی دو روز اطراف زمان تخمک گذاری می باشد. درمان ناباروری به روش تحریک پذیری تخمک و به کمک داروی کلومیفن سیترات عمدتا بین ۳ تا ۵ مرتبه تکرار می شود که میزان موفقیت و ایجاد باروری پس از سه دوره تکرار ۸۵ درصد و پس از پنج دوره حدود ۹۹ درصد می باشد.

دیگر دارویی هایی که به عنوان داروی محرک تخمک گذاری مورد استفاده قرار می گیرد عبارت است از: HMG ، GnRHa ( آگونیست های هورمون رها کننده گنادوتروپین ها ) ، FSH صناعی ( ریکامبینت ) و گنال اف.

تحریک تخمک گذاری با روش HMG

استفاده از این دارو که به طور طبیعی در ادرار خانم های یائسه موجود می باشد، از دیگر روش های درمان دارویی تحریک تخمک گذاری می باشد. استفاده یا عدم استفاده از این دارو نیازمند بررسی دقیق پزشک و کنترل او می باشد.

به دلیل اینکه تحریک بیش از حد تخمدان و تخمک ها از عوارض احتمالی این دارو می باشد لذا در فاصله زمانی ۲ الی ۴ روز باید وضعیت تخمدان ها بررسی شود.

 

تحریک تخمک گذاری

 

موارد استفاده از داروی HMG چیست؟

این دارو در شرایط مختلفی مورد استفاده قرار می گیرد که در ذیل به تعدادی از آن ها اشاره شده است:

  • در دوره های درمانی iui به عنوان داروی مکمل، همراه با داروی کلومفین سیترات استفاده می گردد.
  • در سیکل درمان با iui به تنهایی مورد مصرف قرار می گیرد.
  • همراه با دیگر داروهای محرک تخمدان در دوره های درمانی لقاح خارج رحمی استفاده می شود.

تحریک تخمک گذاری با استفاده از داروی گنادوتروپین یا GNRH

این دارو از جمله داروهایی است که از آن برای تحریک تخمک گذاری بهره گرفته شده و و تخمدان ها را برای رسیدن به اندازه مناسب برای تخمک گذاری تحریک می نماید. با مصرف این دارو احتمال لانه گزینی، باروری و رسیدن به مرحله بارداری افزایش می یابد.

به طور کلی می توانیم بگوییم که از این دارو در کنار سایر درمان ها همچون IVF و به منظور درمان نازایی بهره گرفته می شود.

داروی FSH

این دارو از دیگر داروهایی است که مصرف آن برای بانوان و به منظور تحربک تخمک گذاری تجویز می شود. این دارو نسبت به داروهایی که در فوق به آن ها اشاره کردیم تاثیرگذاری و قدرت بیشتری داشته و به صورت عضلانی مورد استفاده قرار می گیرد.

لابیاپلاستی

لابیاپلاستی چیست

هدف از انجام لابیاپلاستی که یک نوع عمل جراحی زیبایی است بهبود شکل ظاهری لبه های داخلی واژن می باشد. کاهش طول یا اندازه لبه داخلی واژن بیشترین درخواستی است که خانم ها از این عمل زیبایی دارند. ( متخصص زنان تهران )

لابیاپلاستی

دلایل انجام لابياپلاستي

اصلی ترین دلایلی که خانم ها را به انجام این روش ترغیب می کنند عبارتنداز:

  • درد در حین رابطه جنسی
  • داشتن واژنی با ظاهر زیبا
  • احساس ناراحتی هنگام پوشیدن لباس های جذب و تنگ همچون شلوارهای چسبان
  • اصلاح لبه های غیرقرینه و نامتقارن واژن
  • احساس ناراحتی یا درد حین انجام فعالیت هایی مانند دوچرخه سواری
  • تحریک کمتر کلیتوریس به علت پوست اضافی کلاهک آن
  • تیرگی لبه های داخلی واژن
  • احساس سوزش، سایش و کشیدگی لبه های مینور حین انجام برخی فعالیت های روزمره
  • ابتلا به عفونت های واژینال به طور مکرر و عدم خروج ترشحات از واژن به علت بزرگ بودن سایز لبه های واژن

طبق تحقیقات صورت گرفته بیشتر خانم ها بعد از لابياپلاستي روابط جنسی بهتری داشته و اعتماد به نفس آن ها در رابطه زناشویی به دلیل زیبایی ظاهر واژن افزایش خواهد یافت. از همین رو اصلی ترین علت گرایش و تمایل خانم ها برای انجام این روش، بهبود کیفیت روابط جنسی شان می باشد.

لابیاپلاستی

موارد منع لابیاپلاستی

با وجود اینکه لابیاپلاستی با لیزر مونالیزا تاچ روشی کاملاً ایمن بوده و به همین دلیل منع خاصی برای انجام آن وجود ندارد اما بهتر است خانم هایی با شرایط ذیل نسبت به انجام آن اقدام نکنند:

  • خانم های باردار :

با توجه به اینکه این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود ممکن است این امر بر روی نتیجه تاثیر منفی بگذارد.

همچنین خانم ها باید این نکته را در نظر داشته باشند که در دوران بارداری لابیاها به طور گذرا و موقتی بزرگ و متورم شده و بعد از وضع حمل به حالت اولیه خود باز می گردند. از همین رو بهتر است این جراحی بعد از زایمان انجام گردد چون لابیاها در بیشتر موارد کشیده شده و شکل شان تغییر می نماید.

از دیگر عوارضی که ممکن است لابیاپلاستی در دوران بارداری به دنبال داشته باشد، هماتوم به دنبال پرخونی ناحیه تناسلی است.

در دوران بارداری نه تنها از لابیاپلاستی بلکه باید از انجام هر عمل جراحی غیرضروری دیگری خودداری کرد.

  • خانم های دچار به زگیل یا تبخال تناسلی
  • دخترانی با سنی کمتر از ۲۰ سال
  • خانم هایی با بیشتر از ۵۰ سال سن
  • خانم های مبتلا به زخم های درونی و عفونت واژن

 

لابیاپلاستی

 

مراقبت های بعد از لابیاپلاستی :

در ذیل به تعدادی از دستورالعمل ها و مهم ترین نکات مراقبتی که در هرچه سریع تر سپری شدن دوران نقاهت بعد از این جراحی زیبایی نقش داشته و موجب حاصل شدن بهترین و رضایت بخش ترین نتایج از این عمل جراحی برای افراد می شوند اشاره کرده ایم:

  • تورم، کبودی و درد جزیی را به مدت دو هفته تجربه می کنید که این امر کاملاً طبیعی است.
  • روند بهبودی می تواند دو ماه طول بکشد و دراین مدت باید ناحیه جراحی را تمیز نگه دارید.
  • تا مدت زمانی که پزشک برای تان تعیین کرده است از برقراری رابطه جنسی پرهیز کنید.
  • لباس های آزاد بپوشید.
  • مسکن های بدون نسخه می تواند هرگونه دردی را مدیریت کند. ولی شما نباید به طور خودسرانه اقدام به مصرف آن ها کنید زیرا ممکن است موجب بروز مشکلات جبران ناپذیری در شما شود.
  • بعد از جراحی معمولاً پماد آنتی بیوتیک برای بیمار تجویز می شود که باید از آن سروقت استفاده کنید.
  • برای مدت زمان تعیین شده توسط پزشک حمام نکنید؛ پس از آن و در دو هفته اول بعد از جراحی می توانید با آب گرم دوش بگیرید اما آب نباید خیلی گرم باشد.
  • صابون غیرمعطر و ساده استفاده کنید.
  • داروی ضد درد خوراکی برای یک یا دو هفته تجویز می شود که مصرف آن الزامی می باشد.
  • تورم و کبودی رایج است و معمولاً سه تا ۵ روز ادامه دارد؛ استفاده از کمپرس سرد به تسکین درد و تورم کمک می کند.
  •  لباس های گشاد و لباس زیر پنبه ای بپوشید.
  • دو هفته بعد از جراحی، می توانید ورزش های سبک انجام دهید.
  • از انجام فعالیت هایی که مستلزم نشستن روی ناحیه جراحی است مانند دوچرخه سواری و اسپینینگ خودداری کنید.
  • شنا نکنید؛ انجام ورزش های شدید و سخت را به مدت ۴ هفته به تاخیر بیندازید.
  • ترشح خونابه طبیعی است. در صورت مواجهه با آن نگران نشوید.به مدت ۲ هفته از مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی که موجب رقیق شدن خون می شوند خودداری نمایید.

لابیاپلاستی چه عوارضی دارد؟

لابیاپلاستی یک جراحی کم تهاجم بوده و در دسته جراحی های بی خطر و ایمن قرار می گیرد. اگر افراد پیش از انجام این جراحی زیبایی در انتخاب پزشک خود دقت کرده و بهترین متخصص زنان تهران یا شهر خود را انتخاب کنند خطر و عوارضی برای آن ها به همراه نخواهد داشت. با این حال می توان از موارد ذیل به عنوان مهم ترین عوارض لابیاپلاستی یاد کرد:

  • درد در حین رابطه جنسی : چنانچه افراد زودتر از ۴ تا ۵ هفته اقدام به برقراری رابطه جنسی نمایند امکان دارد رابطه با درد برای آن ها همراه باشد.
  • سوزش و درد بعد از عمل : به مدت حدود ۳ روز
  • ورم لبه های واژن : تورم که یک امر طبیعی می باشد امکان دارد تا یک ماه نیز به طول بیانجامد.

 

Call Now Buttonتماس با دکتر